JAMA：延长家属的探视时间能够降低ICU患者的谵妄心血管疾病吗？

2022-01-10 01:03:17 来源:

机械工程Association指称南推荐 ICU 中所亲友的轻松生病作法，这是病人为中所心和父母为中所心的重要环节。轻松 ICU 参访作法被确信需要卫生保健病人的心理疾病和减轻应激，提高亲友的满意度。不过，证据结果显示多数 ICU 仍然规避一般而言参访模式，可能是担心无限制参访间隔时间的风险，比如干扰治疗、病菌和工作人员的无用（burnout）。月末到在此之前，尚无大型随机次测试平均分过亲友轻松参访模式对病人、亲友和 ICU 工作人员的依赖性。2019年7月底来自巴西的Regis Goulart Rosa等在 JAMA 上公布了他们的研究工作结果，目的在于论述亲友轻松的参访作法前提需要减缓ICU 病人心理疾病的时有发生。该研究工作为簇互相交换随机抗病毒，纳入的都可来自巴西36家规避一般而言参访作法（_4.5h/h）的 ICU 病人、亲友和临床医生。轻松参访作法是指称每天亲友参访间隔时间高12h，限制参访作法是指称每天亲友参访间隔时间超过1.5h。19个 ICU 开始时规避轻松参访作法，17个 ICU 开始时规避一般而言参访作法。主要往北为 ICU 入院期间心理疾病（转用 CAM-ICU 平均分）时有感染率。二级往北包括 ICU 病人获得性病菌；亲友的焦虑和抑郁症状（转用 HADS 平均分）；ICU 工作人员的无用（转用 Maslach 无用此表平均分）。结果推测轻松参访作法四组的每天超过参访间隔时间显着略高于限制参访作法（4.8h vs 1.4h；adjusted difference， 3.4 hours [95%CI， 2.8 to 3.9]； P _ .001）。轻松参访作法四组和一般而言参访作法四组的ICU 入院期间心理疾病时有感染率很难显着性差异（18.9%vs 20.1%； adjusted difference，？1.7%[95%CI，？6.1%to 2.7%]； P = 0.44）。在而无须设定的9个二级往北中所，6个很难显着性差异，包括 ICU 获得性病菌、ICU 工作人员无用。轻松参访作法四组亲友的焦虑和抑郁平均分更优。最终作者确信对于 ICU 的病人，亲友轻松的参访作法（vs 一般而言参访作法）并未显着减缓心理疾病的时有感染率。原始出处：Rosa RG, Faligna, da Silva, et al. Effect of Flexible Family Visitation on Delirium Among Patients in the Intensive Care Unit: The ICU Visits Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 16