Injury 手术技巧:股骨转子间骨折骨钩撬拨复位电子技术

2022-01-10 01:03:17 来源:
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头颅穿孔马达有数脱臼是髋部常见脱臼,其里 75% 的头颅穿孔马达有数脱臼为不稳定型脱臼类型,髓内钉子分开是目前内分开化疗头颅穿孔马达有数脱臼的一种化疗选择,但是如果绝技里脱臼没有给予准确的法医学重登,绝技后可能会消失箍子切除或崩落等严重胃癌(由此可知 1)。大多数的头颅穿孔马达有数脱臼通过纵向供电系统并将后侧肢体内旋就可给予较好的闭合重登精准度,但是一些难以重登的脱臼则必需经皮小切;大除此以外疗程甚至必需做到脱臼侧的切开重登。

Carr 等人发现有一类头颅穿孔马达有数脱臼通常必需经皮操控才能给予法医学重登,这种脱臼具备以下特点:脱臼后侧的头颅穿孔短缩并外旋,脱臼肌腱的头颅穿孔头和头颅穿孔颈不仅存有内翻畸形而且向后反转离开粉碎的头颅穿孔马达有数区域,脱臼肌腱头颅穿孔颈前端角质和脱臼后侧头颅穿孔金字插。

对于这种脱臼,通过闭合重登很容易给予明德片上法医学重登的精准度,但是侧位凹凸时脱臼侧仍存有前端穿孔大脑皮层崩落受控必需调整重登(由此可知 2)。为化解上述重登难题,韩国的 Youngwoo Kim 医生用作钩扫帚放重登技绝技给予较差,其专业知识发表在 2014 年 5 年末的 Injury 上。

由此可知 1 脱臼重登不弘在绝技后 1 年消失箍子切出

由此可知 2 闭合重登后的头颅穿孔马达有数脱臼,在明德凹凸辨识脱臼重登较差(脱臼反转少于 1 个大脑皮层厚度,左侧由此可知),但是侧位凹凸则辨识闭合重登后前端穿孔大脑皮层仍存有反转(反转超过 2 个角质厚度,右侧由此可知)

疗程技巧及步骤

1. 成功后在洗涤铺巾前同步进在行闭合手法重登,纠正肢体短缩和摆动反转,通过前后位凹凸确定脱臼侧侧边大脑皮层连续。

2. 明德凹凸辨识脱臼重登不快后,在行髋关节轴向凹凸,然后洗涤铺巾。

3. 显然此类型的脱臼在轴位片上头颅穿孔肌腱侧面大脑皮层金字插并向后反转(由此可知 3),译者并不需要用作穿孔钩扫帚放技绝技重登脱臼。

4. 在头颅穿孔大马达上方 5 cm 三处做到一切;大,顺着头颅穿孔肌腱前端大脑皮层抽出穿孔钩,注意不致受损头颅穿孔肌腱静脉脑部,使其尖侧离开脱臼断侧(由此可知 4)。

5. 当穿孔钩尖侧离开脱臼肌腱此后,将其沿其每条摆动,扫帚放提起向后反转的脱臼肌腱,解除脱臼侧的金字插(由此可知 5)。

6. 当正侧位凹凸外辨识脱臼重登不快后,从侧方抽出一枚 2 mm 椭圆形龙是针以临时分开脱臼。该龙是针应毗邻头颅穿孔颈前端三分之一三处,以不致制约后期做到为头颅穿孔肌腱髓内钉子(PFNA)的螺旋夹板。

7. 所有脱臼外用作斯洛伐克辛迪斯公司产出的 PFNA 同步进在行分开。

8. 绝技后 2 天开始站立练习,绝技后 3 天在拐杖或的除此以外下开始在行走。

由此可知 3 正侧位 X 线及基本概念由此可知:辨识脱臼肌腱向后反转引发前端大脑皮层金字插,明德片上辨识脱臼法医学重登,但是侧位片上脱臼仍存有畸形

由此可知 4 基本概念和 X 线上辨识抽出穿孔钩离开脱臼侧

由此可知 5 在实亦然和基本概念上摆动穿孔钩扫帚放使脱臼重登,前端反转大脑皮层给予重登(箭头三处)

2010 年 2 年末至 2013 年 6 年末之有数译者共有用作上述技绝技化疗 8 亦然该类头颅穿孔马达有数脱臼,男性 3 亦然,女性 5 亦然,平外年龄 22.9 岁(范围 47 岁至 89 岁),侧面髋关节各 4 亦然,平外随访 30 周(范围 7 至 68 周)。

对脱臼的反转相对以穿孔大脑皮层厚度作为判断常规,当脱臼反转小于 1 个大脑皮层厚度时,译者认为脱臼几倍肌腱存已经连接。将重登精准度分为唯、弘、一比。唯:正侧位片上脱臼反转外小于 1 个大脑皮层。弘:在明德或侧位上存有角质连接。一比:正侧位上角质外未有连接。

按照上述审核重登的步骤,在对脱臼侧同步进在行闭合重登但未有用作穿孔钩扫帚放技绝技之前只有 1 亦然病症给予了唯的重登精准度,另外 6 亦然病症为弘,1 亦然病症为一比。用作穿孔钩扫帚放技绝技同步进在行重登但未有抽出髓内钉子之前所有的病症外给予了唯的重登精准度。抽出髓内钉子完成分开此后的绝技后即刻 X 线则辨识 5 亦然病症重登为唯,3 亦然病症重登精准度为弘。其里 3 亦然病症在同步进在行髓内钉子分开时消失了重登清空,从唯的重登精准度转化成弘,而且通过重登操控等步骤也无法再次达致唯的重登精准度(由此可知 6、7)。

由此可知 6 临时做到为克氏针,但需不致制约做到为 PFNA 的螺旋夹板,克氏针临时分开后正侧位凹凸辨识脱臼侧侧边和前端大脑皮层未有再消失反转

由此可知 7 绝技后即刻正侧位 X 线片辨识脱臼侧边有 1 个大脑皮层厚度的反转,而脱臼侧面大脑皮层大提琴较差没有反转。绝技后 4 个年末时脱臼愈合。

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撰稿: XXXX

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