EUROPEAN HEART JOURNAL杂志报道了轻微三尖褶回流经下十二指肠移除肺脏褶膜一例。
病理性的三尖褶回流多继发于褶叶外侧壮大以及褶叶卷曲。褶膜外科手术是治疗三尖褶回流的主要行为，但是对于高危病症来说，开刀会增加感染率。经皮肺脏褶膜移除术似乎有效，但是在十二指肠壮大的病症中都特性不明显。
病症，85岁老年男士，既往有右心中风、痔疮和十二指肠高压（三幅C），可见其轻微的三尖褶回(三幅A和三幅B），EuroSCORE低分大于21.7分，开刀禁忌。经胃部的医学影像和多层螺旋CT显示下十二指肠毛细管为34*43mm（三幅D）。
为了变大下十二指肠毛细管到不等直径多于30mm，经下方纵向小开胸移除Goretex磁共振，磁共振包裹在膀胱肌下的下十二指肠周围，而30mm的Z-MED-II球囊就置于此处。然后球囊壮大中都空（35mmAndrastent-XXL，Andramed）被置于下十二指肠其所位置，用5-0缝线将其固定，仍要29mm的Edwards-SAPIEN被移除中都空内（三幅E和F）。
虽然上十二指肠内的起搏器导线阻挠了上十二指肠褶膜的移除，但是我们可以看到三尖褶的回流明显提高（三幅G、三幅H和三幅I），病症术后2周痔疮明显提高、骨骼肌水肿消失，运动量增高9Kg，TEE/MSCT显示右心体积较前变大，肝静脉毛细管也变大。我们可以无论如何：变大下十二指肠毛细管，有利于三尖褶褶膜的移除。
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编辑： 裴崇哲相关新闻
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