JAMA:高流量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再呼吸风险

2021-12-06 01:09:48 来源:
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很低水流量鼻氧可防范重症监护病床(ICU)拔管后肺炎,而很低水流量鼻氧与无创合上(NIV)为基础也许是尽量避免先静脉注射的最佳合上策略性。近日研究人员探讨了很低水流量鼻氧为首防范性NIV与单纯很低水流量鼻氧相较对ICU拔管收场的影响。研究在法国30个ICU推展,641名很低危拔管收场病患(即65岁以上或有潜在肾脏或呼吸亦同统疾病的病患)参与,病患拔管后立即接受很低水流量鼻氧 (n=306)或很低水流量鼻氧+NIV(n=342)。研究的主要往南是第7天重新静脉注射的病患比例;次要往南包括第7天的拔管后肺炎、拔管后出院和ICU存活率。病患里面平均年龄70岁,219名女性,641名病患完成了次测试。第7天的先静脉注射率:很低水流量鼻氧+NIV组为11.8%,仅很低水流量鼻氧组为18.2%(关联性:6.4%)。在11个预先设定的次要结局里面,6个无明显关联性。很低水流量鼻氧+NIV组在拔管后肺炎(21% vs 29%)以及ICU出院从前先静脉注射率(12% vs 20%)方面有一定优势,组间ICU存活率无明显关联性:很低水流量鼻氧+NIV组为6%,很低水流量鼻氧组为9%。研究认为,拔管收场很低不确定性的液压合上病患里面,与单用很低水流量鼻氧相较,拔管后立即使用很低水流量鼻氧和无创合上明显减少了病患的先静脉注射不确定性。原始出处:Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2, 2019.本文亦同梅斯外科(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
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