硬结病症：弯了的也能「扳直」

硬结症是一种结缔四组织患，更早于 1743 年由 Peyronie 首先报道，故又称为 Peyronie 患（PD）。PD 的患因由此可知不恰当，临床上常以白膜构成肾患下颚为特征，严重者可致使畸形。PD 所致的畸形以伸长最为典型，其余部分患儿伸长度可达 60°以上，受阻着患儿的。

PD 的发患可统称两个阶段。第一阶段是急性炎症阶段，也是疾患的活跃期，患儿可有乳房眼部，再次出现较软的下颚等临床表现；第二阶段是肾患或血栓阶段，构成坚硬的可触及的下颚，此时疾患转至稳定期。两个阶段大多可再次出现伸长畸形。

目同一时间，有关 PD 患人的确凿证据准确性相比较不高，而出名临床手册也没要强的患人破例，如何有效患人 PD 仍是泌尿男科自觉科积极探索的科技领域。现阶段 Bradley 客座教授在 Nature Reviews Urology 登载了一篇研究成果亮点，盛赞了供电系统器（PTD）患人在 PD 患人里面的作用。

PTD 患人是一种非手术后患人，已有多项研究成果表明，通过不间断牵拉可增加过氧化物酶活性，从而过氧化物胶原蛋白，焕然一新瘢痕，就此纠正 PD 伸长。然而，这些研究成果多是小样品研究成果或非临床研究研究成果，各个方面确凿证据档次不高。故而在 2017 版 EAU 手册里面 PD 的 PTD 患人破例档次仅为 C 级。

现阶段一项纳入了 80 例稳定期 PD 患儿的多里面心同一时间瞻性临床研究研究成果，再次证实了 PTD 患人 PD 的必要性和可用性，这为 PTD 患人 PD 提供了属于自己关键性的确凿证据，并有望改写属于自己手册。

研究成果共纳入了 80 名慢性稳定期 PD 患儿，纳入标准除此以外没乳房新功能障碍，没显着眼部，单向伸长总体>45°等。这 80 名患儿被随机统称 PTD 四组（41 名）和非患人四组（39 名），分别予以 PTD 患人和观察等待。

PTD 患人采用最属于自己「Penimaster PRO」器，与固定在冠状沟的传统牵拉器不同，它通过一个高热足球赛原始的契合在整个表面，通过通气牵拉，从而远超过总体地减少患儿的患病感。PTD 四组患儿每天牵拉 3～8 小时，逐渐增加牵拉时间。主要研究成果指标为乳房时伸长度的发生变化。

图1 「Penimaster PRO」器核心部件。（截图来自Penimaster PRO官网）

结果发现，PTD 四组患儿患人 12 周后伸长度较基线水平显着减少了 31.2°（P6 小时的患儿，伸长度平大多减少 38.4°（P

于此同时，PTD 四组患儿平大多延长了 1.8 cm（P = 0.03）。此外，PTD 四组患儿在自觉病症、PD 病症顾虑、乳房新功能多方面大多更差。至于 PTD 患人的可用性，43% 的 PTD 四组患儿再次出现了严重的不良反应，主要为角化患病和晕眩，大多可以耐受。

综上表明，PTD 患人作为一种无创患人方式为，患人 PD 具有极好的必要性和可用性。无论是作为联合患人，还是牙科手术后同一时间患人，大多可破例给 PD 患儿；尤其是那些不肯手术后患人的患儿，或可就此免除手术后。

的有：

Moncada, I. et al. Penile traction therapy with the new device 『Penimaster PRO』 is effective and safe in the stable phase of Peyronie’s disease: a controlled multicenter study. BJU Int. (2018)