适合筛选根治性切除术患儿的新评分系统

在过去的十年中所，多给定放射显微(mpMRI)在癌(PCa)病人中所的作用日渐显现，这种显微方式也目前被亚太地区指南推荐用于癌的病人。此外，mpMRI可以帮助精神科识别在根治性切除(RP)中所更加有可能产生较差预后的病患。

《中欧泌尿外科杂志》在近日转载了一篇基于医学特征和mpMRI的低分的系统并且优于目前的各种因素的系统，有助于医学精神科筛选出适于RP病患。

法则

在2014年至2020年期间，2819名病患在7个转诊中所心不能接受了MRI-靶向切片和随后的RP合并扩大盆腔淋巴结清扫。病患大多没有不能接受术前雄激素剥夺治疗。所有病患在切片前大多不能接受mpMRI检查，应用于1.5或3-T扫描仪。根据中欧泌尿排卵学会放射学指南，显微方案还包括多平面t2平大多数缩放、弥散平大多数缩放、实时对比强化mpMRI和脂肪酸依赖性的t1平大多数缩放。

术前PSA、医学分期(根据主治泌尿科精神科的直肠指诊(DRE))、体积测量和影像学资料(PI-RADS低分、囊外扩张[ECE]、卵子表层[SVI]、mpMRI量化原发性最大直径(PI-RADS低分最高的原发性或相同PI-RADS低分的原发性直径最大的原发性)。根据这些量化经过筛选后构建模型如上图1

上图1 数据分析根治性切除3年随访后药剂开刀脆弱性的诺莫上图

BCR =药剂开刀;ECE =囊外横跨; ISUP = 亚太地区泌尿外科病理学会;放射显微;PSA =特异性蛋白质;SVI =卵子侵犯。

基于本体验证的数据分析模型中所数据分析因子的系数，研究者们确定了四个在此之后脆弱性类别。

上图2 在此之后脆弱性形态学根据分级组、MRI分期、MRI量化病灶最大直径和术前PSA将病患分为四类。

BCR =药剂开刀;ECE =囊外横跨;GG =病理等级分组;IL =量化原发性（index lesion）;放射显微;OC =器官受限;PSA =特异性蛋白质;SVI =卵子侵犯

癌病患按照新脆弱形态学进行最上层后bcr情况（上图3）

上图3 Kaplan-Meier分析报告了切除后癌病患按照新脆弱形态学进行最上层后bcr生存。BCR =药剂开刀。

论点

该研究技术开发并本体验证了在此之后脆弱性类别，构建了医学和放射学给定来数据分析后期BCR。在数据分析后期BCR方面，最上层基本功能显示出比除此以外基本功能极高的准确性，应该用于尽力精神科进行术前政府部门和治疗选择。

文献来源：Mazzone E, Gandaglia G, Ploussard G, et al. Risk Stratification of Patients Candidate to Radical Prostatectomy Based on Clinical and Multiparametric Magnetic Resonance Imaging Parameters: Development and External Validation of Novel Risk Groups. Eur Urol. 2021 Aug 13:S0302-2838(21)01930-8. doi: 10.1016/j.eururo.2021.07.027. Epub ahead of print. PMID: 34399996.