“迎风流泪”有玄机 内科医生解谜题

每当冬天雨季，不少居多人只不过亦会被迎风哭所困扰，甚至不少人呈常年性“哭”。遇到此情形，切不可单纯认为“年长大了哭是出现异常反常”，不少情形可能亦会长期存在健康致使，且听北医三院的耳喉喉科医师为我们详述一下这令人烦恼的“哭”。

出现异常人的啼液亦会在啼腺等啼液造成该组织排泄，通过眨眼，润滑剂眼皮表面，一部分自然环境溶解，一部分经过啼道从气管自然环境消化（如下图）。

因此，除了传达人性（如悲伤时痛哭流涕）之皆，啼液更最重要的作用在于我们不知不觉的润滑剂眼皮，因此啼液的造成和消化是一个静态的适度过程，持续保持润滑剂眼皮的毕竟是新鲜的啼液，即流水不腐。

从啼液的造成和排泄法则来看，能听觉到哭，不皆乎两种情形：一是啼液造成相当多，另一种则是啼液消化语言障碍。

啼液造成相当多

啼液造成相当多情形常用的有情绪传达（如悲伤闻知），机械性焦虑（眼里容不得沙子），倒睫毛焦虑，病症焦虑（如红病症）等。

啼液消化语言障碍

而啼液消化语言障碍的常用情形有先天性，皆伤性，啼道功能不全，啼囊炎，啼囊等多种情形，除战斗人员的皆伤皆， 是成人和居多人的常用病和多中风 ，中风年长呈现出典型的“一老其余部分”分布。此文统计分析的是临床最常用、最典型的居多慢性啼囊炎。

慢性啼囊炎是喉啼管（狭长弯曲的啼液消化通道的仍要一段通路，居多成年人细长相比之下微小）封闭并重继发了致病菌而造成的啼囊慢性病变。

患者反复哭甚至流脓，拉伸眼角可能亦会有脓液溢出。在依赖性低下时慢性病变可能亦会出现急性渗入，严重威胁视力甚至有不顾一切。

更常用的情形是 ，很多居多患者是在近视移植手术之前做到除此以外的啼道消毒才注意到啼道不通甚至消毒出脓液而诊断的。要知道，眼角隐藏着一包脓液，做到任何眼部移植手术都是高度危险的，因此慢性啼囊炎又被称为居多眼部的“定时” 。

慢性啼囊炎的诊断通过如同前文所讲的消毒啼道才亦会大部分住院。

传统化疗

传统的化疗法则是经表皮切开的啼囊气管吻合术（Ex-DCR），顾名思义，该法则能够经过内眼角的表皮切开，虽然移植手术效果好，但是可能亦会遗留脸部瘢痕，为此医师多年来在寻求全无瘢痕的移植手术法则。

CT化疗

感激内窥镜技术的不断进步，如今，啼囊炎化疗转至了CT时代。经过啼点和气管这些天然的通道可以解决问题啼道封闭的移植手术化疗（如，En-DCR），使得脸部不遗留瘢痕成为可能亦会[1]。 北医三院耳喉喉科有健全的啼道专科北京队，运用啼道内窥镜和喉内窥镜等CT仪器开展移植手术化疗。

转至冬季，冷空气焦虑环境因素下，哭是眼疾显现的雨季，呼吁广大患者，相比之下是居多患者不要轻视“哭”这一常用反常，正规住院化疗，以免贻误病情。

参考文献：

[1]周吉超, 倪薇, 出头华等. 透明质酸钠在经喉内镜啼囊气管吻合术中的技术的发展. 中国CT皆科月刊. 2018. 18(02): 143-147.

文 | 耳喉喉科 周吉超

编辑 | 孙静