尿道糖蛋白部早产是异位早产的一种，占所有尿道早产的 2%～4%，由于法医学位置独特，易漏诊或延误检验，死亡率达 2%～2.5%，临床上应忽略尽量避免误诊并及早治疗处理，但目前对于既往糖蛋白部早产术后再一早产的研究较少。
最近，英国政府威普大学医学院的 Hurrell 学者等报导了一个情形，MRI下尿道糖蛋白部早产术后发生胚胎植入，权衡增加卵巢破裂的危险性，建议剖宫产结束早产，文章最近发表在 Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 上。
病征，39 岁，经产妇，因不全流产就医，入院后引刮宫术后送检病理可见睫毛秘密组织，两个翌年后病征再一早产，经外阴激光示意为左面尿道糖蛋白部早产，引MRI下左面宫角楔形切除术，并切除左面尿道，1 号线分 3 层缝合切口，坏死使用量达 200 ml。
术后得悉病征再一发生异位早产的危险性为 10%，建议推迟早产 3～6 个翌年，病征术后完全恢复可，随访未见并发症，但病征 6 翌年内再一早产，激光定期检查示意胚胎位于左面宫角，权衡疤痕卵巢，临产时护士建议引剖宫产娩出早产。
胚胎娩出后引病灶定期检查见左面宫角缺口，卵巢浆膜层可见蜕膜秘密组织，权衡检验胚胎植入，1 号线缝合卵巢，据估计坏死使用量达 800 ml。胚胎植入为术中检验，未引病理定期检查。卵巢破裂往往伴随腹痛及病灶麻痹，因此需鉴别检验。
图为术中所见：左面宫角陈旧性治疗疤痕处可见缺口，卵巢浆膜层渗血并可见蜕膜秘密组织。
关于尿道糖蛋白部早产术后再一早产的受孕模式疑虑，既往共报导了 10 例类似病例，其中 4 例引选择性剖宫产，4 例经外阴受孕，均无卵巢破裂。本研究首次报导了尿道糖蛋白部早产术后发生胚胎植入。
因此，对于疤痕卵巢孕妇，均需得悉早产造成卵巢破裂的危险性，教育病征延长早产延时，若激光定期检查示意胚胎秘密组织覆盖既往治疗疤痕，建议引剖宫产结束早产，早产娩出后需仔细定期检查有没有卵巢破裂及病灶麻痹，尽量避免二次治疗。
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主编： 高瑞秋相关新闻
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