颊背美学：侧颊软骨知多少（综述）

外颊栓是决定颊外形的主要结构基础，栓东部主要由斜向颊肌肉组织与颊中的隔肌肉组织组成。其中的斜向颊肌肉组织（上图 1）对于颊的当代艺奥义和机能平衡状态相当极为最重要。来自美国圣安东尼奥的 Rohrich 牙医等总结自己多年的临床经验，作了一篇综述分析了斜向颊肌肉组织在颊背整形奥义、颊尖整形奥义总体的最重要性，并于 2016 年 2 月发表在 Plastic & Reconstructive Surgery 上。

斜向颊肌肉组织为成对的三角形颊肌肉组织，前缘与颊背中的隔肌肉组织相泌尿方形 T 型结构，后缘与颊骨及上颌骨额突紧密连通，产生颊斜向壁东部的基础（上图 1）。颊上外斜向肌肉组织与下外斜向肌肉组织其实并无明显的分界线，为了在动手奥义中的准确拆分上外斜向肌肉组织，文中的介绍了一种简单的辨识方法（上图 2）。

上图 1（右）红为斜向颊肌肉组织斜向面观。（右）斜向颊肌肉组织正面观。

上图 2 上凯该区面部，在颊内作一内切口并于斜向颊肌肉组织尾缘连在一起尖物，在颊外将颊翼肌肉组织内侧上凯，可见曾受遏制的斜向颊肌肉组织与颊翼肌肉组织相接大致左边。

颊背整形奥义

自眉内斜向经颊背至颊尖的双斜向煽动光线称为颊背当代艺奥义线，即使如此的颊背当代艺奥义线应起早于眶上缘内斜向颊根经斜向颊肌肉组织跨越至颊尖点，两线的间距与人中的线间距及颊尖点间距正因如此（上图 3）。颊背截骨奥义中的相关分离斜向颊肌肉组织与颊中的隔后，少见奥义后斜向颊肌肉组织回缩，中的颊拱结构破坏，所致曲线不对称、顶板全站畸形的情况，可通过斜向颊肌肉组织内旋转以及重新吸附颊中的隔，对斜向颊肌肉组织进行罢黜。

1.斜向颊肌肉组织结构上跨位切口：将双斜向斜向颊肌肉组织缘对称切口至与颊中的隔，切口保持小结构上有助斜向颊肌肉组织中的空，避开肌肉组织缠绕以及对中的空许多现代的需要，限于于大于 3 mm 颊背截骨奥义。另外也减少截骨后颊背的不规整，尤其限于于面部较厚的患者（上图 4）。

2.基本上中的颊拱重建奥义：结构上跨位切口使斜向颊肌肉组织至颊尖上叶区方形锥形，而基本上重建奥义不进一步交接处中的颊拱，限于于斜向颊肌肉组织较直、中的颊拱末梢较窄的患者。

3.中的空花药为基础奥义：奥义式优点在于增宽中的颊拱，依患者情况下也可牵头结构上跨位切口（上图 5）。

上图 3 即使如此的颊背当代艺奥义线

上图 4 斜向颊肌肉组织结构上跨位切口

上图 5 中的空花药为基础奥义奥义前 (右) 与奥义后（右）。

斜向颊肌肉组织及颊中的隔包含的拱性结构，主要的机能在于保有颊内鼻窦全站。颊背截骨奥义中的过度切除斜向颊肌肉组织造成了颊内鼻窦下沉、水气曾致使。颊骨短的患可予以中的空花药、许多现代主要用途，但是许多现代植入后颊增宽，另外牵头结构上跨位切口奥义固定斜向颊肌肉组织与颊中的隔，可减少对许多现代的需要。

颊尖整形奥义

除了颊翼肌肉组织遮荫，颊中的隔尾部切除等操作，对于斜向颊肌肉组织缩短也可改变颊尖的指向，超过颊尖向上旋转、颊唇角减小的效果。颊翼肌肉组织外斜向脚头缘与斜向颊肌肉组织内侧对应胸部缠绕，使上下紧紧相扣，曲度巨大变化范围在 45～180°，缠绕的结构上使颊尖悬吊在斜向颊肌肉组织上。另外，肌肉组织之间还靠表皮连接，随年龄老化后表皮松弛，不会造成了颊尖沉降。在长颊畸形的患者中的，少见缠绕过多造成了颊尖向下。另外，缠绕的结构上也不会在颊尖整形奥义中的起关键作用，造成了未超过预期的动手奥义效果。

上图 6 斜向颊肌肉组织内侧较较厚，大抵弯向外斜向，与颊翼肌肉组织外斜向脚头缘 4～6 mm 部分对应产生缠绕。

综上所述，斜向颊肌肉组织在颊机能及颊当代艺奥义中的扮演最重要的角色；协助保有鼻窦全站，过度截取肌肉组织不会造成了结构下沉及鼻窦交接处；对于颊背线条、颊尖动手奥义效果也都有很大的影响。因此动手奥义相关斜向颊肌肉组织处理时应信息化各种因素，因人而异设计动手奥义。

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