致使创伤可致使较广的骨骼伤害,外科医师常常所需寻求重新的大修胶合板替代黏膜来闭合外伤。而这些大修胶合板所需保持仪表板和表皮的基本机能和厚重,它主要由昆虫Ⅰ改进型胶原纤维层和表层在后面的硼凝胶膜层。前者是作为仪表板除去堆栈(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工表皮屏障。因为仪表板除去模改进型可通过堆栈的血管复建生成血管层,所以它还可用于皮瓣隔开大修组织外周里的血管复建。
Jean-Maxime Alet教授等的研究成果结果显示,仪表板除去堆栈的复建可有效病人致使的骨骼外周,发表文章都只发表在Injury上。
该前瞻性研究成果确立了2006年12月到2008年9月间在该院病人的15名致使的渐进突折病变(平除此以外年龄44.3岁),除此以外并入有骨骼的伤害,之外伤害了腱旁组织的脊柱、突膜被破坏的突或者手部囊受到破坏的手部等。所有病变除此以外使用双层的Renskin仪表板除去堆栈隔开骨骼外周四区,它之外由2mm厚的Ⅰ改进型胶原纤维层组成的多孔可渗透模改进型和用聚酯面料加固的200um厚的硼脂片。
首先对突折臀部臀部同步进言道复位,预防性静脉注射青霉素后,冲洗外伤和清除只能存留的组织,即完毕外伤显像床的准备。然后,根据外伤的大小切出合理的仪表板显像,显像的仪表板只能浮现皱褶和水泡。术后定期换药,密切联系观察外伤变化。当黏膜表层呈浅蓝色或美少女战士,即说明了新皮逐步形成,立即把硼脂层去除后言道长剑薄叶组合成再生(split-thickness skin graft,STSG)。
研究成果结果显示,15名病变除此以外完毕了18个月的随访,其里有99.3%完毕了长剑薄叶组合成再生(STSG)病人(布1)。显像仪表板再生堆栈后到长剑薄叶组合成再生前这段时间发生的胃癌有堆栈松动、血清止血、局部传染或局部水止血。而所需同步进言道大修的病变分之一由再生时的80%上升到随访之前时的20%,Vancouver瘢痕加权总分则一直上升至2.5分(布2)。手术医师和病变对术后机能和外貌普遍性总分除此以外高于“懊恼”(布3)。
布:1:STSG病人的分之一
布2:Vanconver瘢痕加权
布3:病变和医师对机能回复和厚重情形的懊恼持续性
总而言之,作者并不认为仪表板除去堆栈病人创伤性骨骼伤害可获取良好的机能和厚重回复。
流感1:44岁男性,因自行车爆炸事件发生右踝渐进突折和脱位,并入有骨骼伤害。言道清创术,负压病人病人,沾染没有腱旁组织的脊柱(布5A)。然后,仪表板除去堆栈显像(布5B),29天后言道黏膜再生。2个月后,外伤下颚,无胃癌发生(布5C)。18个月后评估伤臀部的机能和厚重(布5D)。
布5:近来1的病人情形
近来2:63岁男性,车祸致使右踝骨骼捏脱性伤害。言道清创术后,负压病人病人,沾染脊柱和踝部的突(布6A)。。然后,仪表板除去堆栈显像(布6B),12天后言道黏膜再生(布6C)。1个月后外伤下颚,18个月后踝手部机能回复(布6D)。
布6:近来2的病人情形
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编辑: 林超文相关新闻
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