椎旁动肾脏疏解（PVAVS）是有名的脊柱血管壁畸形，可通过排斥、肾脏压缩机或出血导致比较严重的脊精功能语言障碍。这些原发性由节段性动脉的内侧共同点供血。虽然所有的PVAVS都直接与硬膜外肾脏丛相连，但硬膜内肾脏（精周肾脏和根状肾脏）策划原发性的水的情形十分有名。
以往的深入研究表明，PVAVS的的水模式也许与其病理生理机制相关：硬膜内的水的原发性好像引起与脊精肾脏压缩机有关的顺利完成性骨精病，而大多数仅仅由硬膜外的水的PVAVS导致的症状是由于其扩张的肾脏纸制排斥脊精或神经根。因此，这两种PVAVS的临床特征是十分相同的，这也许为个体化外科手术策略的制订提供者有用的信息，值得注意是对于复杂疏解的患儿。
然而，鉴于这些疾病的有名性，文献中较少有大型患儿系列的媒体报道，而且十分相同的水方式为的原发性的临床关联还没有得到很好的认识。
藉此，天坛医院的Yueshan Feng等人，回顾了两个机构的连续PVAVS队列的临床现实生活，以比较基于两种的水模式的自然史、外科手术方式为和临床结果的关联。
他们对来自两个机构的64名连续的PVAVS患儿顺利完成回顾。如果硬膜内肾脏策划的水，则原发性被划分为A型（n=28）；否则被划分为B型（n=36）。深入研究了从以前病症到仍要一次随访的临床现实生活。
A型疏解患儿病症时年龄不大（52.5岁对35.5岁，P<0.0001），与B型PVAVS患儿相比，更也许有较低的脊柱节段受到影响（67.8%对13.9%，P=0.00006）。
在病症后，A型疏解患儿与步态和括约肌功能语言障碍相关的恶化率突出高于B型疏解患儿。
根据值得注意一次外科手术结束时的血管壁显像，79%的A型和75%的B型PVAVS仅仅变成。如果原发性部分变成，A型疏解器患儿的临床恶化率突出高于B型疏解器患儿（69.9%/年对3.2%/年，P=0.0253）。
A型PVAVS的特点是并能进展的神经功能语言障碍；因此，早期临床打压是合理的。对于不必仅仅消除的复杂原发性，建议通过手术切断所有回流的根状肾脏。
原文出处：Feng Y, Yu J, Xu J, et al. Natural History and Clinical Outcomes of Parertebral Arteriovenous Shunts. Stroke. Published online August 20, 2021. doi:10.1161/STROKEAHA.120.033963
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