压疮的防范及护理误区

2021-10-25 05:29:36 来源:
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压疮是双脚区域内的组织再加过久或因经常性物理化学原因诱导,激起脑部糖类紊乱及消化道妨碍,区域内的组织过后缺血、糖类不良,致使黏膜失去经常性新功能,而激起的的组织缺损和摧毁。

压疮的治疗和照护长期以来是照护信息技术的课题,特大压疮通常久治不愈,易发生细菌感染、全身心脏病甚至危及病症生命。压疮的发生不仅给病症带来痛苦,而且大大提高病症的境遇质量。

原因

产生矛盾:舆论压强力、摩擦强力、剪切强力、潮湿、区域内黏膜湿度减低、区域内擦伤及细菌感染等。

内因:心里失掉、瘫痪、静脉性传染病、糖类不良、小便麻痹、黏膜老化、体形、体温等。

好发口部

压疮多发生在再加和缺乏脂肪的组织人身安全、无肌肉包覆或肌层较薄头骨隆突两处。95 % 的压疮发生于下半身的头骨突两处,好发口部分列是骶尾部、坐头骨腹腔、股头骨大转子、内外踝、足跟部。

好发年轻人

压疮多好发于经常性卧床、脊髓损坏、慢性脑部系统传染病(主要是脑静脉病)、消耗性传染病、年老体弱以及吸烟病症。 若并入低钙血症、小便麻痹、头扭伤、糖类不良等更易发生。

压疮卫生保健

1. 危险分析报告

符合都有状况的病症属于压疮高危病症,无需根据其危险评分制定相应的卫生保健措施。目前国内最常以的是 Braden 量表和 Norton 量表,Waterlow 量表也有广泛应用的趋势。

(1)意识不清、小便麻痹、心里、活动强力及运动强力减弱或消失;

(2)危急门诊、导致的慢性或终末期传染病;

(3)糖类疾患导致、中度以上贫血、极度瘦弱;

(4)导致脱水、导致水肿;

(5)疼痛及其他原因致使分开:如头扭伤、上支架、大块等;

(6)心静脉传染病:心衰、DM 及其他传染病致使周围静脉传染病;

(7)后背都有开刀、开刀时间>2 h 的开刀;

(8)的组织精神上、伤及、伤到等;

(9)经常性运用于镇静剂、、毒物;

(10)入院时已有压疮、陈旧性压疮史(1 年内),年龄 ≥ 65 岁,非体检病症。

2. 诱发

除此以外只求和线性

断续解除舆论压强力是适当卫生保健压疮的关键。方法:将病症侧倾 30°并用枕头之上,褶位高而床头时不应多达 30°;一般病症 1-2 h 只求一次,高危病症 30-60 min 只求一次;只求次序为右侧 30°卧位→右方 30°卧位→褶位循环展开;

对于经常性坐轮椅的病症,保持稳定椅向后、腿部移到之上物上、空出足跟,以尽量减少地缓解站立时的舆论压强力;肥胖者、复发危重者切勿只求时,可高而床脚约 30 - 40 °,每 2 - 3 h 用软枕枕头在病症后背骶部,左右更替,使再加的组织更替再加。

防压用具

(1)床枕头:在缓解舆论压强力全面性:气枕头> 水枕头> 混合物枕头> 泡沫枕头。在湿度全面性:气枕头> 水枕头> 混合物枕头。

(2)肘部及足跟人身安全器

(3)区域内之上性工具:复方蔗糖枕头:按 5∶1∶3∶1(红茶 250 g 、杏仁 50 g 、野菊花 150 g 、 50 g)比重制作者蔗糖枕头,枕头于头骨隆值得注意两处,卫生保健压疮。

3. 人身安全黏膜

(1)尽量避免不良诱导 尽量避免小便麻痹、隔水液废水、出汗等潮湿诱导,第一时间漂白黏膜,保持稳定黏膜漂白,尽量避免运用于强制执行带。履运用于清水和带电化妆品漂白黏膜,尽量避免运用于诱导性漂白用品,尽量避免过度漂白黏膜(如肥皂、碱性化妆品等)。有心里妨碍的病症尽量尽量避免运用于热水袋,以防伤到。

(2)压疮人身安全贴:卫生保健和照护 I 期压疮,改善区域内供血、呼吸器,大大提高再加口部舆论压强力,能吸收黏膜分泌物,保持稳定黏膜经常性 pH 值及适履湿度,平均移送时间为 4 d。

(3)黏膜人身安全剂:大大提高黏膜过后性,人身安全再加口部黏膜。

4. 加强糖类支持

给以平衡饮食,减低蛋白质、抗氧化剂和磷的排泄。

5. 健康教育

大大提高病症卫生保健压疮的意识,对病症及家属展开过后性的压疮卫生保健知识宣教,询问其黏膜检查自我照护方法、糖类支持、安置和线性技巧、适当运用诱发设施和的要点等。

压疮照护误区

(1)脚底发红黏膜:使的组织血流量下降,伤害皮下的组织;

(2)运用于气圈卫生保健压疮:减低区域内其它点的受强力,使区域内消化道受到影响,顾虑汗液溶解诱导黏膜;

(3)稀释涂、冰敷/吹风机、过度漂白黏膜:改变黏膜环境,大大提高黏膜过后性;

(4)运用于波段奶油照射区域内黏膜:使的组织细胞会代谢及无需氧量减低,引发细胞会缺血、坏死;

(5)伤口运用于抗生素:减低乙型肝炎菌株细菌感染的期望;

(6)运用于粉剂和油剂涂抹黏膜:堵塞毛孔,不利于黏膜健康;

(7):化学诱导,细胞会毒起到;

(8)棉球擦洗:损坏新生黏膜和肉芽的组织,不利于伤口钙化。采用地球磁场的设计烘干,可适当大大提高创面细菌生产量,抑菌抗菌;

(9)区域内吹氧:伤口钙化靠血氧,高压氧适当;

(10)只看区域内不看全身:以为运用于好的药物就能促进钙化,实际压疮无需综合、整体插手。

小结

压疮是由多种原因激起的精细的病理过程,对病症展开早期危险原因分析报告、过后性的插手、早期卫生保健能适当卫生保健压疮的发生,大大提高压疮的治愈率。

主编: 任杨源

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