重睑线过宽修复术经验体会

2021-10-25 05:29:35 来源:
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不平庸晕褶整形绝技后引发的重褶过较宽俗称「欧氏晕」,常看出衰老/愁苦面容。针对亚洲区人重褶过很高的情况下,如何合理出台二次晕褶重建整形绝技,仍是业内相当大的挑战。泰国曼谷脸部外科切除术一个里面心的 Wattanakrai 医生开展了一项回顾性的科学研究,结果登载在 2016 年的 Aesth Plast Surg 刊物。

该研究选取 2011 年至 2014 年二次手绝技病症 213 例,绝技前分析报告:(1)重褶突起的对称性及大小;(2)褶裂相对及圆形;(3)晕褶脸部密度;(4)颞周脂肪组织含有。此外,绝技前分析报告还只则否:(1)病症不宜无视坐姿或采用金属该线/门铁板按住已确定新的重褶突起;(2)以褶铁板相对为基准,已确定亚洲区青年人平庸的重褶相对(5-7 mm);(3)原切开与平庸重褶相对之外的脸部不常规切除术。

手绝技的操作步骤

1. 采用直线切开,切开处于晕提肌和晕轮匝肌平面的上皮瓣瘢痕组织起来直至其原链条(示意图1)。

示意图 1 分开平面:A 与 B 分别近似于以分开后褶软骨及隐没处脸部的附着点

2. 谨慎分开,避开重击提肌软骨/肌肉组织或皮瓣太薄,颞后于底部为分开交汇点,发现脂肪组织/疏松结缔组织起来则为分开止点。

3. 提肌软骨的附着点松解后,应以向拉长至褶铁板,根据晕褶的较较宽和结构上两点一般来说于平庸方位(示意图 2),通过病症闭晕已确定平庸的提肌张力。

示意图 2 上褶提肌一般来说:原提上褶提肌软骨链条(A)拉长并一般来说于褶铁板上缘的下方

4. 下方皮瓣一般来说于提肌和褶铁板前组织起来的用户端。

此外,预防旧隐没再粘连的措施也应以重视:(1)提胫骨薄膜的用户端向后切除术于颞后于,合理时可填充脂肪组织以增很高颞后于大小(示意图 3-4);(2)的里面央颞周脂肪组织并一般来说于新指尖隐没链条上方褶铁板;(3)自体脂肪组织填充褶铁板上深沟以利于前褶铁板脸部的滑动。

示意图 3 上褶提胫骨薄膜的用户端及粘附的额头组织起来向后切除术于颞后于,特罗斯季亚涅齐可填充脂肪组织以增很高其大小,可防止当初隐没的粘连

示意图 4 绝技里面表明提胫骨薄膜抽出褶铁板,其用户端向后切除术于脂肪组织或颞后于

研究表明,大约 52 天的随访后,98.59%(210/213)的病症指尖隐没明显缩小,其里面,效果悦(对称且无只需最终手绝技)良(自然现象但只需微调手绝技)里面(调整提肌肉组织/脂肪组织填充的大调手绝技)差(指尖隐没无改善)的病症分别为 51.17%(109/210),32.40%(69/210),15.02%(32/210),1.41%(3/210)。(示意图 5-8)

示意图 5 21 岁,女,晕褶整形绝技后 1 年重褶该线过很高(上示意图);二次晕褶整形绝技后 4 年(下示意图)

示意图 6 51 岁,女,晕褶整形绝技后 1 年重褶该线过很高及凹陷(上示意图);二次晕褶整形绝技后 2 年初(下示意图)

示意图 7 29 岁,女,A. 绝技前;B. 重褶重建绝技后 1 年初,但病症责怪重褶过窄;C. 绝技后 6 年初,于外院重建绝技后重褶过很高及下垂,碎裂较之前更加严重;D. 最终牙科后 5 天;E. 绝技后 1 年初,上晕褶挛缩;F. 最终手绝技释放提肌软骨后 3 年初

示意图 8 24 岁,女,双侧晕褶整形绝技后 1 年重褶该线过很高来求医,无视缩短晕褶提肌以避开上褶挛缩(上示意图);绝技后 1 年,晕褶较较宽达到平庸情况下且无挛缩(下示意图)

总之,通过上褶提肌缩短,原附着点拉长及褶铁板前软骨/脸部外脂肪组织填充,可实现很高指尖隐没的合理牙科,而与众不同晕褶病理学及正确地分开则是成功的极其重要。

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总编: 收取杨虹虹

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