术前畸形不会影响后稳定型全膝关节置换术中关节间隙平衡的外科

2022-02-14 11:19:33 来源:
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不言而喻,全部都是肘四肢置换法术(TKA)当中拿到不错稳定的股前臂四肢及髌股四肢对线极其不可忽视。为了实现这一目的,准确的肘四肢角化对线以及软骨恒定是两项不可忽视的国际标准。以外,连续性恒定控制器在TKA法术当中已经在一定仅限于应用领域于软骨恒定的分析。值得注意,日本Kobe大学医科骨科的Tomoyuki Matsumoto, MD研制的一种新型的连续性恒定控制器(以下称连续性内置,见示意图1),可用于肘四肢整个伸展仅限于的软骨恒定观测,并在2006-2009年的多篇文章当中描述了该连续性恒定控制器的其设计方法。值得注意,Tomoyuki等通过该控制器考察了法术前小头对后稳定型全部都是肘四肢置换法术当中软骨恒定的阻碍,研究期刊发此表在今年第8期的J Arthroplasty上。

示意图1. 偏距型连续性内置。(A)该连续性内置由3部分组成:上翘板,下平台板以及四肢另有控制器。两块垫板通过偏距连接臂连接到四肢另有控制器上。(B,C)应用领域转矩制动器内置实施软骨恒定的观测。(D)参数的拿到及计算:(1)四肢当中心孔洞/四肢角化孔洞,(2)韧带恒定/内翻角,(3)末端间室孔洞,(4)另有侧间室孔洞。

在该研究的研究对象为应用领域后稳定型角化实施TKA的60例肘内翻病患者。应用领域原作者其设计的连续性内置考察病患者在仰0°、10°、45°、90° 及135°时,法术前小头持续性对法术当中韧带恒定的阻碍。原作者除了考察完全相同内翻对线角度下,各仰角度的四肢孔洞恒定,还对运动方式进行了考察。研究结果见到(见示意图-4,此表1-3),在所有3组当中,随着仰上升到90°,四肢角化孔洞逐渐上升,随后,随着深仰四肢角化孔洞逐步减小,三组间无明显关联。内翻对线多于20°组,在仰45° 和90°时,其另有侧间室孔洞值明显多于其他组。内翻对线多于20°组的内翻角在各个仰角度下均较小。

示意图2. 完全相同内翻对线组的四肢角化孔洞的力学。在所有3组当中,随着仰上升到90°,四肢角化孔洞逐渐上升,随后,随着深仰四肢角化孔洞逐步减小,三组间无明显关联。

示意图3. 完全相同内翻对线组的韧带恒定力学方式。相对于其他两组,内翻对线多于20°组的内翻角在各个仰角度下均较小。

示意图4. 完全相同对线情况下,内、另有侧间室孔洞的较为。(A,末端间室孔洞;B,另有侧间室孔洞)。(A)三组的末端间室孔洞无明显关联。(B)内翻对线多于20°组,在仰45° 和90°时,其另有侧间室孔洞值明显多于其他组。

此表1.完全相同内翻对线当中四肢角化孔洞的较为

此表2.完全相同内翻对线当中内翻恒定的较为

此表3. 完全相同内翻对线当中内、另有侧间室孔洞的较为

根据该研究结果,原作者认为,尽管法术前肘内翻多于20°亦会阻碍法术当中内翻时的韧带恒定,但四肢孔洞无明显差别,无论法术前内翻持续性如何均是如此。因此认为,对于长期存在法术前更为严重内翻小头的肘四肢,在后稳定型角化TKA当中一般均可拿到四肢孔洞恒定的外科手术。

The Influence of Preoperative Deformity on Intraoperative Soft Tissue Balance in Posterior-Stabilized Total Knee Arthroplasty

编辑: orthop002

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