髓内铁钉的可执引拉下新科技是后遗症骨科医生无需掌握的关键性手术职业技能之一。文献报道之中讲解了多种髓内铁钉可执引拉下新科技或拉下测距电子装置，这些新科技有别其优缺点。近来，英国皇家德比医院骨科的Harinder Gakhar医生在未来会印行的Tech Orthop杂志上描述了一种髓内铁钉可执引锁铁钉无仿射变换包涵新科技，有一点医学骨科医生参考、学习。现将其新科技要点讲解如下。
该新科技的基本原理是选择两枚尺寸不尽相同的髓内铁钉铁钉，则有髓内铁钉连接测距电子装置后，另一枚尺寸不尽相同的髓内铁钉横向于则有髓内铁钉放置，两枚髓内铁钉的可执引拉下孔可以重叠（图1）。
图1.如图所示，两枚髓内铁钉近端拉下孔一致后，即可确定可执引锁孔的一段距离。
骨干内抽出髓内铁钉后，通过连接测距电子装置，将外部髓内铁钉与骨内髓内铁钉横向，此时包涵髓内铁钉的可执引端拉下孔与外部髓内铁钉的可执引拉下孔所处同一低水平，继而确定可执引拉下孔一段距离。
经皮在可执引拉下孔的约略一段距离引单侧骨大脑皮层钻孔。在单骨大脑皮层孔内抽出科氏针，看上去髓内铁钉的可执引拉下孔。如单骨大脑皮层孔设于髓内铁钉的前方或前部，亦会看上去到科氏针可在髓内铁钉的前方或前部表面滑过，通过这种看上去找到拉下拉下孔的一段距离，一旦科氏针通向髓内铁钉的可执引拉下孔，即抽出导丝在此之后触及科氏针。沿科氏针方向抽出钻头，进引对侧大脑皮层钻孔，然后，尽量向可执引在此期间抽出导丝，采用Kocher管状做到标有。包涵可执引锁铁钉，在此之后看上去不能在此期间拧入，此时拉下螺铁钉亦会挤压导针，相当严重压抑拧入的锁铁钉，斧头导丝，完成可执引拉下。再次抽出导丝，检查可执引拉下持续性。如可执引拉下成功，导丝将不能抽出取而代之深（通过Kocher管状做到标有可审核抽出的一般来说深）。
该新科技无需X支线仿射变换和其它辅助电子装置即可完成髓内铁钉的可执引拉下，译者应用领域这一新科技多年，完成髓内铁钉断端拉下病例将近1000例。但译者同时认为，医学上应用领域这一新科技亦会有一个学习曲支线。
Technique for Locking Intramedullary Nails Without Imaging
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校对： orthop002相关新闻
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