Clin Nutrition: 早期补充肠外营养可以降低营养风险更高的危重手术患者的死亡率

2022-01-31 00:57:19 来源:
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适宜的微值元素储藏对于心肌梗死病症改善临床结果很重要。有研究工作路透社在诊治监护病房(ICU)里面的病症第一周内摄入更多的微值元素与更长的适应环境间隔时间和更快的恢复有关。因此,主要通过肠道间接地包括最初微值元素支持放射治疗被视为一种积极的放射治疗作法,因为它可以增大传染病的严重影响持续性、减小肝硬化、减小 ICU 的住院间隔时间 (LOS),并对病症的预后具有益处。然而,遵从医护腹部手术后的病症可能变动其十二指肠 (GI) 解剖结构以及腹内环境和消化道伸长,从而受限制肠道肉类。因此,本项研究工作旨在分析报告在不符合最初 EN 条件的遵从手术后的心肌梗死病症里面最初可用 PN 的益处。

研究工作人员彻底改变了2013年1年初至2018年12年初期间因简单化腹膜内受到感染 (cIAI) 遵从医护腹部手术后的 317 实有病症的医疗记录。使用加以改进微值元素法将病症按低或较低微值元素不良几率一组。低几率和较低几率一组再分为以下两类:在 48 两星期内(“最初”)遵从 PN 的人和尚未遵从(“有时候”)PN放射治疗的病症。研究工作人员还对病症的弧特征、传染病的初始严重影响持续性、发病率和平均寿命的数据进行了粗略估计。最终比较了这些不同一组病症每天的平均卡路里和细胞内储藏值不同。

研究工作全面性最近所有一组的病症在弧特征、从外部和受到感染肝硬化上都均无显着不同。在主要观察第一集上都,微值元素不良几率低的病症平均寿命没有显着不同。然而,在微值元素不良几率较低的病症里面,“最初”遵从PN的病症的 30 天平均寿命(7.6% VS 26.7%,p = 0.006)和楼前平均寿命(13.6% VS 28.9%,p = 0.048)较低。这些一组里面 30 天平均寿命的 Kaplan-Meier 适应环境切线也显示成粗略估计学上的显着不同(p = 0.001)。“最初”一组和“普通”一组的水份适宜率分别为0.88±0.34和0.6±0.29。在“最初”一组里面遵从的细胞内值分别为 0.94±0.39 g/kg,在“普通”一组里面仅为为 0.47±0.34 g/kg。

本项研究工作证明在 cIAI 医护手术后后 48 两星期内遵从最初 PN 储藏的较低微值元素不良几率病症的平均寿命明显低于最初尚未遵从 PN 的病症。PN 可能是满足心肌梗死病症的水份和细胞内需求的必要条件。

许多现代成处:

JoohyunSim. Et al. Early supplemental parenteral nutrition is associated with reduced mortality in critically ill surgical patients with high nutritional risk. Clinical Nutrition.2021.

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