Stroke：后循环和前循环卒中静脉溶栓外科手术的安全性和结局

在不感兴趣腹腔溶栓疗法的急性病死中都病征中都后循环病死中都（PCS）占5％至19％。近日，冠心病应用权威杂志Stroke上发表了一篇深入研究撰文，深入研究人员旨在比较PCS和前循环病死中都（ACS）病征在腹腔溶栓后的确保性和故事情节，并将结果在云集比对中都来进行合并。深入研究人员纳入了2013年至2017年之前病死中都溶栓登记该中都心确保实行疗法试验性的病征计算机断层扫描/MRI血管造影闭塞样本。故事情节为实际性血肿、根据SITS-MOST（在病死中都出现异常深入研究中都确保实行溶栓疗法）、ECASS II（第二次欧洲协作病死中都深入研究）和NINDS（神经系统疾病和病死中都定义）有症状的心脏病（SICH）、三个月改良的Rankin计量评分和失踪。深入研究人员使用逆概率疗法权重变更了SICH有可能因素所（年龄、性别、美国国立健康深入研究部病死中都计量、心血管、和心律不整）和该中都心，然后计算平均治果（ATE）。并对13项深入研究来进行云集比对，比较腹腔溶栓后PCS和ACS病征的故事情节。在5146例病征中都，有753例身患PCS（14.6％）。PCS病征的美国国立健康深入研究部病死中都计量中都位数较低：7（四分位间距，4-13） vs. 13（7-18），P<0.001，脑血管有可能因素所格外少。PCS与ACS病征的实际血肿牵涉到率分列3.2％和7.9％，ATE（95％CI）：-4.7％（-6.3％至3.0％）； SICH SITS-MOST分列0.6％和1.9％，ATE：-1.4％（-2.2％至-0.7％）； SICH NIND分列3.1％和7.8％，ATE：-3.0％（-6.3％至0.3％）； SICH ECASS II为1.8％和5.4％，ATE：-2.3％（-5.3％至0.7％）。在PCS与ACS病征中都，3个月的故事情节（样本可用性为70％）为失踪分列18.5％和20.5％，ATE：6.0％（0.7％至11.4％）；改良Rankin计量评分0-1，分列45.2％和37.5％，ATE：1.7％（-6.6％至3.2％）；改良Rankin计量评分0–2，分列61.3％和49.4％，ATE：2.4％（3.1％至7.9％）。云集比对推断PCS与ACS牵涉到SICH的相比较后果为0.49（95％CI为0.32-0.75）。由此可见，PCS腹腔溶栓疗法后牵涉到肿大并发症的后果是ACS的一半，具有相似的机制故事情节和格外高的失踪后果，并承认美国国立健康深入研究部病死中都计量对病死中都更为严重度或梗死面积变更的受到限制。原始应是：Ryu Matsuo.et al.Safety and Outcomes of Intrenous Thrombolysis in Posterior Versus Anterior Circulation Stroke.stroke.2019.本文系梅斯自然科学（MedSci）原创编译整理，转载需专利权！