JNNP:采用聚焦超声波丘脑切开术治疗原发性震颤：为什么对FUS这么大惊小怪？

现今，难治性上皮细胞心律不整（ET）的内科放射治疗主要一个中心两种除此以外：通过脑基底刺激（DBS）完成神经元通气和轴突腹侧当时是中央核（VIM）立体定向毁损（轴突切开练成）。轴突切开练成可以用作各种应用完成，仅限于MRI手练成电子零件热凝（RF）和微波间质热疗（LITT），或无创伽玛刀（GK）立体定向放射内科（SRS）和磁共计振引导看做超声波（FUS）。后者是当前的工具，并于2016年被宾夕法尼亚州食品和药物管理局（FDA）批复运用于中轴心律不整放射治疗。当慎重考虑对ET完成手练成放射治疗时，运动障碍神经元学家会将高血压解说给神经元内科医生。

FUS的发展使得功能性神经元内科界对DBS系统性病症手练成的浓厚兴趣日益减小。这项数据分析的目的是：（1）量化ET伤害 （2）相对用作FUS轴突输卵管放射治疗心律不整与其他放射治疗方式也的治果（3）数据分析用作FUS的潜在原因。

通过分析宾夕法尼亚州立体定向与功能神经元内科学术委员会（ASSFN）和欧洲立体定向与功能神经元内科学术委员会（ESSFN）2010年至2019年联席会议上年出版的学练成论文，检验了神经元内科医生对神经元通气系统性伤害放射治疗的整体浓厚兴趣。 以明确任何适应症的伤害（RF、SRS、LITT、FUS、其他或用作未能说明基本的伤害）或神经元通气应用（DBS或其他）的用作。 通过统计资料每种检查工具的年度年出版为数，检验对ET轴突输卵管的类似浓厚兴趣。用作“上皮细胞心律不整”和每种方式的关键词（“电子零件”或“热凝”、“脑基底刺激”、“放射内科”或“伽玛刀”、“看做超声波”）关键字Scopus图表库。 关键字于2020年4月20日完成，仅限于2020前年出版学练成论文的开头、摘要和关键词。 只仅限于原创文章和也就是说批评家。

通过关联每种放射治疗方式也的该单位，用作其应用放射治疗ET的高血压，检验各种伤害应用的用作情况。FUS图表由Insightec给予。GK图表由Leksell伽玛刀创会（瑞典斯德哥尔摩）给予。为ET执行者的DBS放射治疗图表不能不视。因此，根据2011年宾夕法尼亚州每10万现有人口当中0.45人的DBS移除百余人估算ET的移除百余人，2019年宾夕法尼亚州现有人口为3.275亿，并假定宾夕法尼亚州也许占总移除百余人的40%。假定ET的移除百余人在2011年至2019年之前很难减小，FUS轴突输卵管高血压本应完成DBS移除。假定DBS移除百余人在2011年至2019年之前减小，并且FUS轴突输卵管是在不符合DBS条件的高血压当中完成的。

2010年至2020中期，共计举行了10次ASSFN或ESSFN联席会议。每次ASSFN或ESSFN联席会议千分之分别完成52次和178次明示辩解。虽然伤害（所有应用和适应症的结合）在讨论当中占少数，但归因于伤害的明示辩解比实有从2010年ASSFN联席会议的2%（1/64）减小到2018年版的25%（11/44）。在ESSFN联席会议上很难观察到这种趋势，在与病症系统性的明示辩解当中，依然有11%–14%（20–27/91–105）。2018年，宾夕法尼亚州联席会议上关于病症的辩解为数减小，仅限于了所有方式，仅限于RF（n=1）、SRS（n=6）、LITT（n=2）和FUS（n=2）的辩解。这些放射治疗的适应症因联席会议和方式也而异，但仅限于中风、精神疾病和运动障碍，其当中ET是最具传奇色彩的疾病。

关于ET内科放射治疗的文献得出结论，对病症内科放射治疗的浓厚兴趣减小，整体而言是ET的FUS。1991年至2019中期，在DBS上年出版了750篇关于ET的原创文章，而在RF上年出版了43篇，在SRS上年出版了68篇，在FUS上年出版了93篇。2010年，关于ET的内科学练成论文当中曾11%是关于病症应用的，这一十六进制在2019年依然减小了两倍，远超32%。自2013年以来，在LESING应用当中，每年关于FUS的小册子为数等于或大于SRS和RF。从第一篇学练成论文到第50次年出版所需的时长，DBS为8年，ET为8年，FUS为8年。这得出结论ET用作FUS的九成也许与DBS相同。整体而言，用了26年的时长获取了50篇关于ET的SRS的文章，而RF的这个水平还很难远超（>28年）。到现今为止，FUS文献用了8年的时长才远超SRS在ET上的学练成论文总数（1992年至2019年年出版）。

与其他方式也相比，关于FUS的小册子为数更加多，这与更加为广泛地用作这项应用完成心律不整伤害系统性。Leksell伽玛刀创会给予的图表（2011年至2018中期进行外围自行调查结果，总结了GK售出的87%–95%）和Insightec给予的图表（总结了2015年至2019中期对外科FUS该单位完成的100%放射治疗）揭示，整体而言，2019年对ET完成了1200多实有FUS轴突输卵管2018年GK低于400人。经过5年的稳定状态后，GK轴突半径值得注意在2018年有所减小。这也许与2016年FDA在关键飞行测试年出版后批复FUS的闪耀效应有关。虽然GK图表都已给予到2019年，但很难迹象得出结论其在2018年至2019中期减小到与FUS相同的程度。为了完成相对，估算每年全世界因ET移除DBS的为数也许在2400到4800彼此间。

每年（全世界）用FUS或GK对ET完成轴突切除的最少。关联了Leksell伽玛刀创会和Insightec，分别从他们的注册处获取亚洲地区每年用作GK和FUS完成的轴突输卵管的为数。GK图表在2011年至2018中期可视，仅限于87%至95%的GK外围的自我调查结果病实有。即使对很难调查结果图表的外围完成调整，2018年完成的GK轴突输卵管的为数也不到400实有。FUS图表在2015年至2019中期可视，总结了100%的外科FUS放射治疗。2019年调查结果了1200多实有ET的FUS轴突输卵管。ET，上皮细胞心律不整；FUS，看做超声波；GK，伽玛刀。截至2020年3月，亚洲地区共计有342个广为人知的外科GK该单位（其所通讯设备，Leksell伽玛刀创会），而FUS的外科放射治疗点为44个。这意味着亚洲地区每年每广为人知的GK该单位完成1次轴突输卵管，而每个广为人知的FUS放射治疗外围每年完成28次。

FUS时是迅速被引入ET的放射治疗，本文推断出其微创性、练成当中外科检验灵活性、即刻和尽力的市场营销是其制约因素。由于ET放射治疗的病症方式被重新检验，FUS比SRS更加受欢迎的原因确实不是外科结果的差异性。