Stroke：头颅FLAIR阴性可能比发病到入院时间更吻合地预测临床结果

头颅磁共振FLAIR接收机变化被认为是由于在蔓延标准差显像（DWI）显示的细胞会毒性溃疡之后，血脑屏障被破坏而引起的甲状腺源性溃疡的发展，导致了大脑间质水的增加。当DWI结果乙型肝炎而FLAI接收机单数时（FLAIR-单数），它证明便是有很大的风险便是从中的风到那时候的整整在4.5同一整整之内。

在一个小型的单中的心和单臂研究之后，THAWS试验（阿替普酶0.6mg/kg溶栓化疗急性沉睡和不明确发作的脑病卒中的）和WAKE-UP（基于MRI的溶栓化疗沉睡脑病卒中的的有效性和兼容性试验）提出了基于FLAIR单数概念的脊柱溶栓化疗的兼容性和有效性。

最近的两个主要随机试验，即DAWN试验（DWI或CT浸润审计与医学不转换的醒脑和晚期出现的脑病卒中的接受Trevo神经介入化疗）和DEFUSE 3试验（冠心病脑病卒中的显像审计后的甲状腺内化疗）引领了脑病卒中的管理的新方向，将甲状腺内血栓切除术（EVT）的整整天窗缩减为中的风后24同一整整内。

然而，在中的风至入院整整相似的EVT病症中的，缺血实质性和医学结果并不完全一致。许多研究者报道了一些预测不错结节病的因素，包括年龄、即使如此的冠心病病史、白血病、原属心力衰竭、慢性动脉病变、侧干流状况以及其他因素，这些都是基于病史采集、医学检查和、的实验室检查和和影像学审计。

全面性，来自日本医科大学所大学神经科研究的研究人员纳入了2014年9月至2018年12月期间接受EVT化疗的连续急性病卒中的病症，审计FLAIR上的接收机变化有否可以作为一个组织时钟，预测病卒中的病症EVT后的医学结果。结果公开发表在《病卒中的》Stroke时代周刊上。

根据FLAIR上的实质接收机变化，将病症可分FLAIR单数组和FLAIR乙型肝炎组。比较三组的医学特征、显像结果、EVT参数以及定义为斯特拉斯堡水肿形态学≥1c（实质水肿、肺部内水肿、血管壁下腔水肿和/或硬膜下水肿）的颅内水肿。3个月时为基础的Rankin测验（mRs）评分0至1分被认为代表者了不错的结果。

FLAIR单数和DWI乙型肝炎病症的例子。

在研究期间的227名EVT病症中的，140名病症（62%）被归类FLAIR单数组，87名（38%）被归类FLAIR乙型肝炎组。与FLAIR乙型肝炎组比起，FLAIR单数组的病症年龄来得大，中的风到显像整整来得短，心肌梗死的kHz较低，脊柱溶栓率也较低。

虽然EVT后的完全先通率在三组之间没差异性（P=0.173），但FLAIR乙型肝炎组的颅内水肿和斯特拉斯堡水肿形态学≥1c的水肿kHz都较高（P=0.004和0.011）。3个月时，FLAIR单数组结果不错的病症比例高14%（41% vs 27%）。

在中的风后3个月，根据FLAIR显像，修正的Rankin测验（mRS）评分。

提示不错结局与FLAIR接收机变化值得注意系统性（P=0.047），而中的风到显像整整不值得注意（P=0.271）。多变量回归归纳显示，FLAIR单数状态与不错的结节病独立系统性（OR=2.10[95%CI，1.02-4.31]，P=0.044）。

综上，FLAIR单数状态确实比中的风到入院整整来得准确地预测医学结果，这确实支持FLAIR作为组织时钟的作用。

参考资料：

Fluid-Attenuated Inversion Recovery May Serve As a Tissue Clock in Patients Treated With Endovascular Thrombectomy. . Stroke. 2021;52:2232–2240