交锁钉或锁定冷却钢板治疗肱骨干骨不连优良

2021-12-20 00:51:58 来源:
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坐骨天和手肘是药理学罕见手肘之一,发生亲率分之一到全身手肘的3-5%,90-95%的坐骨天和手肘可以通过极尾端病人获较差的动态结果,无需透过疗程病人的绝对制剂非常少,意味著仅限于会有神经系统血管挫伤、封闭性手肘、同侧上肢手肘、以及透过性浮游动物神经系统挫伤加重等情况。但是无论接受疗程病人还是非疗程极尾端病人,文献报道左右8-13%的坐骨天和手肘会显现手肘不撕裂。

一般显然发生坐骨天和手肘6个翌年后仍无MRI手肘撕裂迹象,才可检验为手肘不撕裂。致使显现手肘不撕裂的原因很多,除此以外:感染、手肘打倒或骨块缺损、一般来说不牢、封闭性手肘等等。的动力氢气铝合金、追踪氢气铝合金(locking compression plate LCP)、坐骨付锁髓内吊(humerus interlocking nail HIL))、Ilizarov外一般来说架等等一般来说装置可用于坐骨手肘不撕裂的病人。

印度的Ashutosh Kumar Singh医生随机运用于追踪氢气铝合金LCP和坐骨付锁髓内吊HIL病人坐骨天和手肘不撕裂,随访2年,发现二者相似,手肘撕裂亲率高,病患仅能获更好的动态趋于稳定。其数据分析结果发注记在2014年的杂志上。

归入准则:年龄在16岁至65岁之间的坐骨天和手肘不撕裂,除此以外极尾端病人和疗程病人的病患。剔除准则:细菌感染手肘不撕裂,会有疗程败血症,合并神经系统挫伤,坐骨近尾端或远尾端5cm以内的足部外骨不连,病理性手肘。共有40事例病患转到数据分析。

将归入的骨不连病患按照密封邮寄的方式随机分配转到HIL四组(付锁吊一般来说四组)和4.5mm系统设计LCP一般来说四组(追踪氢气铝合金一般来说四组),每四组20事例病患。采用全麻下侧卧位疗程,通过后侧入路透过疗程。如果既往曾接受过疗程病人,则先年久失修内一般来说并对局部骨质透过处理直至骨质有血渗出,仔细辨认并确保浮游动物神经系统。

付锁吊一般来说四组运用于顺在行坐骨付锁髓内吊一般来说,在坐骨大腹腔侧面冈上肌止点下方插入髓内吊,以减低膝袖和足部囊的挫伤。追踪氢气铝合金一般来说四组运用于LCP一般来说,在手肘尾端后侧大概得不到8皮质一般来说,如果既往曾有铝合金一般来说,则运用于10-12穿孔LCP铝合金。所有病患仅得不到髂骨取骨手肘尾端植骨。

图1 a 36岁男性铝合金病人术后显现坐骨天和骨不连 b转化成铝合金、手肘尾端搬运后软性顺在行付锁吊并透过髂骨植骨,术后3个翌年时的X该线显示股票价格撕裂较差 c术后12个翌年时X该线显示手肘撕裂

图2 a和b 30岁男人坐骨天和铝合金一般来说术后显现手肘不撕裂,c 转化成铝合金、软性髓内吊、髂骨植骨术后15个翌年时的X该线显示再次显现手肘不撕裂 d 再次透过翻新疗程(转化成髓内吊、搬运手肘尾端、LCP一般来说、髂骨植骨)术后X该线

术后患肢得不到悬吊紧急制动,一般在术后3天疼痛允许的情况下开始执意和被动足部运动,均需复诊在行X该线检查。

付锁吊一般来说四组病患平仅年龄34.6±7.8岁,追踪氢气铝合金一般来说四组病患平仅年龄36.8±9.2岁,付锁吊一般来说四组病患首次丧命到病人手肘不撕裂的整整时间延迟为18.2±4.6个翌年,追踪氢气铝合金一般来说四组则为20.8±4.6个翌年。四四组病患的必需情况统计没有人总体关联性,具体内容请见注记1 。

注记1 病患的必需情况

付锁吊一般来说四组病患的手肘撕裂亲率为95%,平仅撕裂整整为15.8±4.2周,追踪氢气铝合金一般来说四组病患的撕裂亲率为100%,平仅撕裂整整为17.2±3.8周,经社会学数据分析四四组病患手肘撕裂亲率以及撕裂整整没有人总体关联性。付锁吊一般来说四组病患的DASH总分略高于追踪氢气铝合金一般来说四组,分别为12.8±8.2和10.4±10.4,但是并无社会学总体关联性。

按照Steward和Hundley动态厘定准则,付锁吊一般来说四组病患中,12事例为贵,7事例为良,1事例为差;追踪氢气铝合金一般来说四组病患中,14事例为贵,6事例为良,四四组之间并无总体性关联性。在术后2年随访时,四四组病患的膝肘足部大型活动仅限于也没有人社会学关联性。

付锁吊一般来说四组和追踪氢气铝合金一般来说四组分别显现2事例和3事例浅注记感染,通过抗感染病人而撕裂,没有人发生深部感染。贵1事例追踪氢气铝合金一般来说四组病患显现医源性浮游动物神经系统麻木,通过极尾端病人在术后6个翌年时得到趋于稳定。1事例髓内吊病人的手肘不撕裂病患在术后再次显现手肘不撕裂,通过转化成髓内吊、搬运手肘尾端、LCP一般来说、髂骨植骨等处理后手肘撕裂(见图2)。在术后2年随访时,所有病患仅未显现内一般来说收场,未在行内一般来说取出。

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