高能胫穿孔平台穿孔折是一种非常复杂的穿孔折。如果穿孔折部骨骼必要条件不佳，常需要之外分开架来进行临时分开，为骨骼恢复创造时间，同时可以减轻患儿的痛苦。但是之外分开架的弊端，是肩道常伴生物体孳生，严重时甚至可引来传染。在引来传染的诸多原因中都，之外分开的肩道举例来说仍然是一个有争议的诱因。为了弄清这个难题，纽约大学关节病医院穿孔科Catherine Laible等对该医院2000-2008年的相关确诊作了一项回顾性研究。
Catherine的研究主要基于X光片归纳和个人档案资料回顾。她从428亦然胫穿孔平台穿孔折确诊中都，选出了105亦然先给与地区性膝关节之外分开架治疗，便来进行全站登位者。由于档案资料不完善，进而举例来说了术前术后影像档案资料齐全的79亦然来进行归纳。其中都，6亦然患儿由于基底传染而给与连续灌洗、清创或静脉滴注药物等治疗。这6亦然患儿中都，全站穿孔折与嵌入穿孔折各3亦然。6亦然传染患儿中都，只有2亦然内分开钢材与之外分开肩二者之间存在对应，范围约4.2厘米。其他4亦然患儿均不存在对应，而且钢材与最近之外分开肩二者之间的平均距离达6.3厘米。所以Catherine认为，虽然影响传染的诱因很多，但之外分开肩右边并不是所致传染的主要诱因。
（上图中都，分开肩肩道与钢材右边间存在对应）
Catherine认为，之外分开肩位与钢材交覆只是一种理论上降低传染的可能性。人们或许认为锁肩肩道可以将生物体引进基底，进而黏附于钢材周边，但是局限的统计数据不全力支持这种论点。真正确实影响复发传染的诱因，是对骨骼的人身安全总体。虽然微创都会引来穿孔筋膜四楼综合征的担忧，但这种恐怕是过多的，没有人证据证明不切开骨骼都会降低后者的发生率。之外分开肩道的确都会引进生物体，有报道指从患儿脖子取下的锁肩上80%带有生物体。但肩道传染是个多诱因过程，分开肩消减和传染的相关性已被断定，但二者二者之间有互为因果的关系，因为分开肩消减之后，都会在分开肩与穿孔质二者之间留下助长生物体的生活空间。所以，理论上讲，改进分开肩置入技术开发确实提高传染率。虽然手动置肩简便易行，但是手动旋入分开肩都会因摩擦使穿孔质表面间歇性，而专用的置肩工具可以有效改善这种情况。而人们恐怕的分开肩右边，却和传染发生率没有人必然联系。Catherine认为，穿孔科精神科在安装之外分开架的时候，首先考虑的一定都会是之外分开架的牢固总体，而分开肩右边是次要的。
（上图中都，分开肩右边与钢材二者之间无对应）
Infection After Spanning External Fixation for High-Energy Tibial Plateau Fractures: Is Pin Site-Plate Overlap a Problem? 编辑： orthop010相关新闻
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