自体复制打造漂亮鼻尖(综述)

2021-11-15 02:55:38 来源:
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颈输液,在东南亚地区又称隆颈术。切除主要相关颈背高度,颈尖右方及厚实、颈基底跨度等调整,适配内嵌很难更好保持平衡的颈孔,实现颈孔混和。既往颈输液多运应用于异质性人工适配,人工适配持久、不接合可获得满意的切除视觉效果,可是内嵌后能够与周围造成了粘连,容易移动颠倒。若强引提高颈背,可能会使面部紧张造成了向外的阻碍,致使适配显露,偏爱是颈尖流体大,适配可由此膨出。

选用complex复制可有效率避免上述胃癌。复制complex适配于颈尖皮下,无孔洞反应将,可能会与周围许多组织造成了粘连,颈尖张力小得多而颈尖面部血供也较好,避免了适配穿破面部。颈尖的complex适配内嵌可选用complex脊柱或侧边,但侧边的微硬度不非常适合用以保持平衡、混和。一般来说来说,complex脊柱如颈中会隔脊柱、耳脊柱、肋脊柱的适配有良好保持平衡、极易人像、术后基本上自然环境等好处。

来自伊朗的 cerkes 外科医生等总结自己多年的冠心病,就complex复制颈尖输液认真了一篇综述并于 2016 年 1 月发表在 clinics in plastic sugery 上。

文中会所述,complex脊柱复制首选颈中会隔脊柱,因为颈中会隔脊柱一般来说较直、较硬、且在同一切除野避免二次切开,但是骨量极少;耳廓脊柱较微、有固有弧线,多数应用于制作颈尖适配、层状适配;肋脊柱骨量充足,削薄后非常适合制作长、直的混和龙头适配。

减缓颈尖厚实层面

1. 颈小柱龙头适配:在后侧底部脚上之间剥离颈小柱南管孔洞、插入龙头适配,并在南管孔洞和皮下之间保留大部分微许多组织,再继续进一步将龙头与底部脚上穿孔、或是选用跨过穿孔将侧边脚上内移等协同操作,减缓颈尖厚实层面。另外,颈小柱龙头可以调整颈尖正向,改变颈尖下叶视角。龙头适配可出自颈中会隔脊柱,将颈中会隔脊柱叠层穿孔可减缓保持平衡力度。大部分患者颈中会隔骨量不足,也可运应用于肋脊柱替代。

2. 颈尖适配:颈小柱龙头适配内嵌后,再继续协同运应用于颈尖适配,颈尖厚实视觉效果更加值得注意。

3. 颈中会隔颈部延伸适配:该适配为一四边脊柱,适配与颈中会隔颈部引子,自颈部延伸至底部脚上之间引总体褥式穿孔,将适配浮动在中会轴线上,起着在于使颈尖厚实和改善颈尖旋转等疑问。为了使适配保持正中会右方,可在颈部中会隔后侧加用适配穿孔浮动。

处理面颊脊柱侧边脚上

面颊侧边脚上保持平衡无力,面颊内陷等可能会可内嵌内部结构性适配保持平衡。如果一般可能会较好,选用面颊尘适配内嵌,或是侧边脚上旋转喉部(The lateral crural turn-in flap ) 技术, 将侧边脚上头部遮荫后堵塞,再继续折叠侧边脚上后引穿孔。

如果可能会较致使,需要侧边脚上保持平衡适配维持颈孔颈胸腔基本上。大部分高血压因侧边脚上头部右方不正、与面颊尘不平引致使的面颊保持平衡无力,在这种可能会下也可运应用于侧边脚上适配或面颊尘适配,使其平引于面颊、保持平衡面颊和纠正上尘内陷的疑问。

较为致使的可能会需要用侧边脚上七度(lateral crura transposition flap)技术,将头部遮荫、保留脊柱表皮并堵塞后七度至颈部。如果因侧边脚上太长致使面颊回缩,不该通过侧边脚上保持平衡适配拉长侧边脚上。

增长缘故的面颊脊柱

面颊脊柱缘故可能会致使病态颈尖外观、减缓颈尖厚实层面,可通过内嵌脊柱适配减缓其长度。另一种方式,可运应用于侧边脚上内移和颈小柱龙头内嵌减缓底部脚上长度、减缓颈尖厚实层面,但操作可能会致侧边脚上一般来说拉长、无力(所示 1)。

所示 1 后侧内嵌侧边脚上适配拉长侧边脚上长度,侧边脚上跨过穿孔内移了 5 mm,另外将底部脚上退后穿孔到颈中会隔颈部,颈小柱龙头内嵌底部脚上之间,减缓颈尖厚实、改善颈尖内部结构。

先天性面颊缺损及不轴对称

治疗规范是内嵌内部结构性适配复建面颊内部结构。颈尖厚实疑问可运应用于颈小柱龙头、颈尖适配、颈中会隔颈部延伸适配,侧边脚上脊柱、不轴对称可运应用于侧脚上适配纠正(所示 2)。

所示 2 高血压有 Binder 综合征,表现为面中会部偏爱颈上颌部发育脊柱。高血压颈尖扁平,颈孔脊柱内部结构肥大。取肋脊柱作混和适配,混和适配包含了 L 型颈中会隔颈部适配和后侧的面颊适配替代不足之处的大部分,再继续穿孔适配塑造新的颈尖双塔和颈尖点。

后天性面颊脊柱脊柱

后天性的面颊脊柱脊柱多是因为各种主因如切除、脏器致使颈尖丧失保持平衡内部结构,值得注意的是,如果复建切除中会极度移除面颊脊柱或是不必要的穿孔更可能会加重脊柱。

1. 复建颈尖厚实及颈尖右方:可运应用于的适配包括颈小柱龙头、颈尖适配、颈中会隔颈部延伸适配。颈小柱龙头主要用以支持者存留的颈尖内部结构。如颈中会隔脊柱在的大切除被极度移除,则要内嵌颈中会隔颈部延伸适配,在颈中会隔适配后侧能用适配在上加固(所示 3)。

所示3 在颈中会隔适配后侧能用适配在上加固

颈尖适配改善颈尖外观,减缓颈尖厚实,层状颈尖适配是颈尖混和首选,可使颈尖外观清晰、颈尖轴对称。如盾型适配出自肋脊柱,应将在上尘尖锐斜向散布筋表皮或是脊柱表皮,使其与周围许多组织过渡良好(所示 4)。

所示 4 在上尘尖锐斜向散布筋表皮

2. 侧边脚上复建:侧边脚上过分移除致使面颊尘内陷,可只见颈孔狭窄脊柱、通气受阻。一般可能会下,可以运应用于侧边脚上适配复建;如果侧边脚上及双塔致使损伤,已为需要颈小柱龙头协同侧边脚上适配促进存留内部结构的保持平衡,复建三脚上架内部结构。这样的适配要求骨量很小,通常出自肋脊柱,肋脊柱削薄后必需适配具有一定弯曲度,再继续引穿孔建立新的颈尖双塔(所示 5)。

所示 5 侧边脚上复建

成年人高血压和其他个别高血压的肋脊柱钙化明显,能够人像较薄的侧边脚上适配,这种可能会下不该将侧边脚上适配反之亦然穿孔在颈小柱龙头上(所示 6)。

所示 6 将侧边脚上适配穿孔在颈小柱龙头上

为了掩饰颈小柱龙头和侧边脚上适配融合点的锐角,可在上内嵌颈尖适配,再继续散布一层筋表皮、脊柱表皮,形成弧线自然环境的颈尖双塔(所示 7)。

所示 7 颈尖双塔弧线修改

切除胃癌

类似于胃癌有颈尖不轴对称,常只见于假置不对。如切除中会颈小柱龙头反之亦然内嵌前额骨上、或是与颈中会隔颈部重叠在一起,术后容易出现适配旋转、颠倒致使颈小柱倾斜,颈孔不轴对称;侧边脚上适配旋转可能会牵拉颈外周面部,受到影响面颊基本上;颈中会隔颈部延伸适配如与颈中会隔没有引子,可能发生除去的可能会。在术中会仔细检查、双侧对比,可避免除此以外的发生。内嵌的适配太厚可能会引发颈尖肥大,这一可能会在肋脊柱适配中会较多只见,应将在制作适配时必需适配最大限度削薄。

complex复制基本上自然环境、没有孔洞反应将,避免了人工适配带来的难过和胃癌,是最为安全性和可靠的材料,其后complex复制的颈尖输液需要也可能会日益多。对于complex脊柱在颈尖外科中会的广泛应将用视觉效果是可以肯定,至于选用哪种适配更值得我们探讨,这样才能使脊柱复制在颈外科中会起到更大的起着。

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主编: 林利

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